外来のご予約

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    ご予約について

  1. 外来のご予約は、下記の申し込みフォームよりお申し込みいただけます。
    Yaesu Clinic 脳神経外科の診療のご予約を行うページです。明日以降の診療予約に対応をします。
  2. 予約の際の注意事項
    医療の説明に対して、正しく理解ができず誤解が生じ、医療事故につながることもございますので、当クリニックの外来を受診される方は、日本語での日常会話が可能な方で読み書きもできる方とさせていただいております。( 通訳の方がいらっしゃる場合はご相談ください ) ご理解のほどよろしくお願いいたします。
  3. お申し込みフォーム

      希望される外来
    1. 受診希望の外来をお選びください。
      再診の方はお電話にてご予約ください。03-6202-3376
      主な症状
    1. 主な症状を下記よりをお選びください(複数選択可)。











      ご希望日程 (必須)
    1. ※ 予約状況により、ご希望日時に予約が取れない場合もございます。
        第2、3希望日の入力をお願い申し上げます。
      代診・休診のご案内をご確認のうえ、日付選択願います。
    年末年始のご予約について
    12月28日(土)〜1月5日(日)は休診となります。

    休診中はご予約確定のお電話・返信メールが出来兼ねます。
    ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

    また、ご予約確定のお電話・メールは、1月6日(月)以降となりますので、 インターネットでのご予約は、1月7日(火)以降の日付をご選択ください。

    1月6日(月)の診察を希望される方は、お電話くださいますようお願い申し上げます。
     以降を選択ください
    1. 第1希望日

      ※ 日曜・祝日は休診となります。
      ※ 2018年12月30日(日)〜2019年1月3日(木)は休診となります。
      希望時間帯(複数選択可)
      午前:(月〜土)

      午後:(月火水金土)

      夜:(月〜水)
     以降を選択ください
    1. 第2希望日

      ※ 日曜・祝日は休診となります。
      ※ 2018年12月30日(日)〜2019年1月3日(木)は休診となります。
      希望時間帯(複数選択可)
      午前:(月〜土)

      午後:(月火水金土)

      夜:(月〜水)
     以降を選択ください
    1. 第3希望日

      ※ 日曜・祝日は休診となります。
      ※ 2018年12月30日(日)〜2019年1月3日(木)は休診となります。
      希望時間帯(複数選択可)
      午前:(月〜土)

      午後:(月火水金土)

      夜:(月〜水)
      お客様情報


    1. ※ 13歳以上の方に限ります。
      12歳以下の方はお受けしておりません。
      (小学生不可)最寄りの小児科へ受診ご相談ください。
      外傷・頭部打撲の方のみ7歳以上
      (未就学児不可)。
      また、18歳以下(高校生まで)の方は、保護者同伴をお願いいたします。
    2. ※ご利用環境や迷惑メール対策等の設定により、確認メールが届かない場合があります。
      「@yaesu-noushinkeigeka.jp」からのメール受信が可能な設定にしていただきますようお願いいたします。








    3. ※紹介状ありの方
       医師の指定があれば下記特記事項へ医師名をご記入下さい。
      ※電話連絡が不可な時間などございましたらお教えください。

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